Atopijski dermatitis imenujemo tudi atopijski ekcem. Je kronična vnetna bolezen kože, za katero so značilni suha koža, srbenje in vnete, rdeče lise. Ni nalezljiva. Poteka v izbruhih, ki jih spremljata močno srbenje in slabši spanec, kar vpliva na kakovost življenja vse družine.

Atopijski dermatitis je pogosto povezan z družinsko nagnjenostjo k atopijskim boleznim (ekcem, astma, alergijski rinitis). Najpogosteje se začne v zgodnjem otroštvu. Pri večini otrok se stanje z leti izboljša, pri nekaterih pa se nadaljuje ali ponovno pojavi v odrasli dobi.

Vzroki

Gre za preplet oslabljene kožne pregrade (pogosto dedno pogojene), pretiranega imunskega odziva kože in okoljskih dejavnikov.

Kožo si predstavljajte kot zid: celice so opeke, maščobe med njimi pa malta. Pri atopijskem dermatitisu malte primanjkuje. Skozi razpoke voda hitreje izhlapeva, dražljaji, bakterije in alergeni pa lažje prodrejo v kožo. Koža postane suha in razdražena, srbenje sproži praskanje, praskanje pa pregrado še bolj poškoduje.

Kaj sproži izbruh

Sprožilci so pri vsakem otroku drugačni, zato jih je dobro opazovati in zapisovati:

• suh zrak v ogrevanih prostorih, mraz in veter,
• nenadne temperaturne spremembe, vročina in znojenje,
• volnena in sintetična oblačila,
• mila, dišave in drugi dražeči izdelki na koži,
• okužbe, na primer prehlad,
• stres in utrujenost,
• cigaretni dim,
• pri nekaterih otrocih alergeni iz okolja: pršice, cvetni prah, dlaka živali.

Hrana in alergije

Pri nekaterih otrocih se ob atopijskem dermatitisu pojavi tudi alergija na hrano ali na alergene iz okolja. Hrana pa je redko glavni vzrok ekcema. Živil zato ne izločajte brez potrjene alergije in posveta z zdravnikom.

»Tolaži me dejstvo, da raziskave napredujejo in da obstajajo nove rešitve.«

• Dojenčki: predvsem obraz (lička, čelo, brada) in lasišče ter zunanje strani rok in nog. Koža je rdeča, hrapava, včasih roseča. Predel pod plenico ostane običajno brez sprememb. Dojenček se drgne ob posteljnino in je nemiren.
• Otroci: pregibi komolcev in kolen, zapestja, gležnji, hrbtišče rok, vrat in trup. Koža je suha, pogosto zadebeljena od praskanja.
• Mladostniki in odrasli: obraz, veke in predel okoli oči, vrat in roke.

Kje se pojavi po starostih

1. Vsak dan: čiščenje in nega kože

Blago čiščenje in emolient vsak dan ščitita otrokovo kožo. Uporabite izjemno blag izdelek za čiščenje brez mila in dišav ter emolient – negovalno kremo ali balzam, ki obnavlja kožno pregrado. Taka nega zmanjšuje suhost kože, pomirja srbenje in pomaga, da se izbruhi pojavljajo redkeje.

2. Ob izbruhu: zdravila, ki jih predpiše zdravnik

Ob izbruhu zdravnik običajno predpiše protivnetno kremo ali mazilo – lokalni kortikosteroid ali lokalni zaviralec kalcinevrina. Zdravilo nanašajte na ekcem, torej na rdeče in srbeče predele, tako dolgo, kot je predpisal zdravnik.

Emolient uporabljajte naprej na vsem telesu. Če na sveže vnetih predelih peče, ga tam začasno izpustite. Na rosečo kožo ga ne nanašajte.

3. Ko se koža umiri: preprečevanje izbruhov

Ko se koža umiri, lahko zdravnik priporoči vzdrževalno zdravljenje: nanos zdravila dvakrat tedensko na mesta, kjer se ekcem najpogosteje ponavlja. Tako se izbruhi redkeje vračajo.

4. Pri zmerni do hudi obliki: specialistično zdravljenje

Za zmerne do hude oblike danes obstajajo tudi sodobna zdravila, ki jih predpiše specialist – nekatera že za dojenčke od 6. meseca dalje. Če običajno zdravljenje ne zadošča, se o možnostih pogovorite z zdravnikom.

Koliko zdravila?

Količina kreme na konici kazalca odraslega (od konice do prvega pregiba) zadošča za površino dveh odraslih dlani.

Kdaj takoj k zdravniku →

Praskanje je težko nadzorovati. Spraskana koža je bolj izpostavljena okužbam, slab spanec pa vpliva na počutje vse družine. Otroka glede na njegovo starost naučite, kako srbenje premagati drugače.

1. Pritisnite, namesto da praskate

   Kožo nežno pritisnite ali stisnite med prsti, namesto da jo praskate.

2. Odvrnite pozornost

   Igra, pesem, zgodba ali drobna opravila pri majhnih otrocih hitro preusmerijo misli.

3. Hladen obkladek

   Obkladek ovijte v brisačo, da ne pride v neposreden stik s kožo, in ga položite na srbeči predel.

4. Kratki nohti

   Otrokove nohte imejte kratke in gladke, da praskanje kože ne poškoduje.

5. Bombažne rokavice ponoči

   Zelo majhnim otrokom ponoči nadenite bombažne rokavice. Redno jih perite. Za takojšnje blaženje srbenja so na voljo tudi pršila za atopijsko kožo. Za nasvet vprašajte farmacevta.