Atopijski dermatitis naziva se i atopijski ekcem. To je kronična upalna bolest kože koju obilježavaju suha koža, svrbež te upaljene, crvene mrlje. Nije zarazna. Javlja se u pogoršanjima koja prate jak svrbež i loš san, što utječe na kvalitetu života cijele obitelji.

Atopijski dermatitis često je povezan s obiteljskom sklonošću atopijskim bolestima (ekcem, astma, alergijski rinitis). Najčešće počinje u ranom djetinjstvu. Kod većine djece stanje se s godinama poboljšava, a kod nekih se nastavlja ili ponovno javlja u odrasloj dobi.

Uzroci

Riječ je o kombinaciji oslabljene kožne barijere (često nasljedne), pretjeranog imunosnog odgovora kože i čimbenika iz okoliša.

Zamislite kožu kao zid: stanice su cigle, a masnoće između njih žbuka. Kod atopijskog dermatitisa žbuke nedostaje. Kroz pukotine voda brže isparava, a podražaji, bakterije i alergeni lakše prodiru u kožu. Koža postaje suha i nadražena, svrbež izaziva češanje, a češanje dodatno oštećuje barijeru.

Što pokreće pogoršanje

Okidači su kod svakog djeteta drugačiji pa ih je dobro pratiti i zapisivati:

• suh zrak u grijanim prostorijama, hladnoća i vjetar,
• nagle promjene temperature, vrućina i znojenje,
• vunena i sintetička odjeća,
• sapuni, mirisi i drugi proizvodi koji nadražuju kožu,
• infekcije, primjerice prehlada,
• stres i umor,
• duhanski dim,
• kod neke djece alergeni iz okoliša: grinje, pelud, životinjska dlaka.

Hrana i alergije

Kod neke djece uz atopijski dermatitis javlja se i alergija na hranu ili na alergene iz okoliša. No hrana je rijetko glavni uzrok ekcema. Zato ne izbacujte namirnice bez potvrđene alergije i savjeta liječnika.

»Tješi me što istraživanja napreduju i što postoje nova rješenja.«

• Bebe: ponajprije lice (obrazi, čelo, brada) i vlasište te vanjske strane ruku i nogu. Koža je crvena, hrapava, ponekad vlaži. Područje ispod pelene obično ostaje pošteđeno. Beba se trlja o posteljinu i nemirna je.
• Djeca: pregibi laktova i koljena, zapešća, gležnjevi, nadlanice, vrat i trup. Koža je suha, često zadebljana od češanja.
• Adolescenti i odrasli: lice, vjeđe i područje oko očiju, vrat i ruke.

Gdje se javlja prema dobi

1. Svaki dan: čišćenje i njega kože

Blago čišćenje i emolijens svakodnevno štite djetetovu kožu. Upotrebljavajte iznimno blag proizvod za čišćenje bez sapuna i mirisa te emolijens – njegujuću kremu ili balzam koji obnavlja kožnu barijeru. Takva njega smanjuje suhoću kože, ublažava svrbež i pomaže da se pogoršanja javljaju rjeđe.

2. Kod pogoršanja: lijekovi koje propisuje liječnik

Kod pogoršanja liječnik obično propisuje protuupalnu kremu ili mast – lokalni kortikosteroid ili lokalni inhibitor kalcineurina. Lijek nanosite na ekcem, odnosno na crvena područja koja svrbe, onoliko dugo koliko je propisao liječnik.

Emolijens nastavite nanositi na cijelo tijelo. Ako na svježe upaljenim mjestima peče, ondje ga privremeno izostavite. Ne nanosite ga na kožu koja vlaži.

3. Kad se koža smiri: sprječavanje pogoršanja

Kad se koža smiri, liječnik može preporučiti terapiju održavanja: nanošenje lijeka dvaput tjedno na mjesta na kojima se ekcem najčešće vraća. Tako se pogoršanja rjeđe ponavljaju.

4. Kod umjerenog do teškog oblika: specijalističko liječenje

Za umjerene do teške oblike danas postoje i suvremeni lijekovi koje propisuje specijalist – neki već za bebe od 6. mjeseca života. Ako uobičajeno liječenje nije dovoljno, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima.

Koliko lijeka?

Količina kreme na vrhu kažiprsta odrasle osobe (od vrha do prvog pregiba) dovoljna je za površinu dvaju dlanova odrasle osobe.

Kada odmah liječniku →

Češanje je teško kontrolirati. Izgrebana koža podložnija je infekcijama, a loš san utječe na raspoloženje cijele obitelji. Naučite dijete, u skladu s njegovom dobi, kako svrbež savladati na drugi način.

1. Pritisnite umjesto da se češete

   Kožu nježno pritisnite ili stisnite među prstima umjesto češanja.

2. Skrenite pažnju

   Igra, pjesma, priča ili sitni zadaci kod male djece brzo preusmjere misli.

3. Hladan oblog

   Oblog umotajte u ručnik kako ne bi bio u izravnom dodiru s kožom i stavite ga na područje koje svrbi.

4. Kratki nokti

   Djetetove nokte držite kratkima i glatkima kako češanje ne bi oštetilo kožu.

5. Pamučne rukavice noću

   Sasvim maloj djeci noću navucite pamučne rukavice. Redovito ih perite. Za trenutačno ublažavanje svrbeža postoje i sprejevi za atopijsku kožu. Za savjet pitajte ljekarnika.